Comment faire le diagnostic ?

Voilà bien la question ou une des questions fondamentales !
C'est la question "qui change tout" suivant la façon dont on y répond ....

Force est de constater que plusieurs méthodes cohexistent, de la plus rigoureuse à la plus laxiste ...

Quelques méthodes  :

Méthode 1 : Plaintes => diagnostic immédiat de FM par le Médecin Généraliste,voire par le patient lui même qui le "suggère" au Médecin Généraliste ....

Méthode 2 : Plaintes => Quelques examens choisis arbitrairement par le médecin => diagnostic peremptoire .

Méthode 3 : Plaintes=> examens bien sériés et exhaustifs => exclusion de toute autre affection probable => diagnostic formulé par le médecin .

 

Au minimum,il faut exclure une affection de nature :

  • Rhumatologique "classique".
  • Musculaire .
  • Endocrinienne.
  • Bactérienne-virale...
  • Psychiatrique ( la simple logique dit en effet qu'il est  difficile à défendre l'idée qu'une pathologie reconnue exclusivement psychiatrique jusqu'en 1980, ne puisse receler  quoi que ce soit de "psychiatrique" ....) .

 

Le bilan "minimal-minimal" doit au moins reprendre les points suivants :

  • VS - CRP .
  • Examen Hémato
  • Enzymes de base  Go,GP,CPK .
  • T3, T4
  • PTH
  • Maladie de Lyme
  • EBV, CMV,Hépatite,
  • Liste des médicaments ayant de façon connue une action "négative" sur les muscles (en particulier certains hypolipémiants ...).

 

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